Лечение кариеса зубов в Новосибирске

Кариес зубов (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости. Очевидно, что этому заболеванию требуется лечение.

Это очень распространённое заболевание, довольно часто встречающееся в детском возрасте. По данным разных авторов около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы. 

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом, так называемой зубной бляшкой, вследствие брожения углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот.

Что нужно знать о лечении?

• Стоимость
• Механизм развития
• Зачем нужно лечить кариес
• Профилактика
• Наши врачи

Факторов, оказывающих влияние на возникновение заболевания зубов, множество. Это и микроорганизмы полости рта, характер питания (наличие большого количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения, общее состояние организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако к основным следует отнести – восприимчивость к кариесу зубной поверхности, повышенное наличие углеводов в употребляемой пище, кариесогенные бактерии. 

Эмаль зуба — самая твёрдая ткань человеческого организма. По твёрдости она лишь немного уступает алмазу. Она на 96 % состоит из минералов, которые очень восприимчивы к кислотам, поэтому разрушение эмали начинается уже при pH 4.5. При разрушении эмали вам понадобится лечение. 

Фото работ до и после лечения кариеса

Механизм развития кариозного процесса

В процессе формирования зубного налёта и последующей деминерализации эмали участвуют в основном кислотообразующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерно брожение и лактобактерии (Lactobacilli).
Уже через несколько минут после приёма углеводов, особенно сахарозы, отмечается уменьшение pH с 6 до 4. В зубном налёте кроме молочной кислоты, которая непосредственно образуется при брожении углеводов, обнаруживаются различные органические кислоты (муравьиная, масляная, пропионовая и др.). Именно кислоты, образовавшиеся при брожении углеводов, приводят к разрушению поверхности эмали. Наличие и активность брожения в налёте зависит от количества и качества углеводов. Наиболее интенсивно идёт брожение сахарозы, менее — глюкозы и фруктозы.
После каждого приёма пищи, которая содержит сахар, микроорганизмы начинают выделять кислоты, которые разрушают эмаль. Со временем эти кислоты нейтрализуются буферными свойствами слюны и частично деминерализованной эмали. Если принимать углеводы периодически в течение дня, то pH в течение длительного времени будет низким, буферные свойства слюны не успевают восстановить pH и возникает вероятность необратимого разрушения поверхности эмали. 
Кариес контактных поверхностей у постоянных зубов прогрессирует медленно и полость может формироваться в течение нескольких лет. Кариес корня развивается быстрее, чем в области эмали, так как корень зуба покрыт более мягкой тканью — цементом.
В случае, если гигиена ротовой полости крайне неудовлетворительная и диета богата сахаром, он может развиться буквально через несколько месяцев после прорезывания зуба. В таком случае отложить лечение не получится.

Различают следующие стадии и формы кариеса:

По возникновению различают (необходимо лечение):

• Первичный, вторичный (рецидивный) — у ранее запломбированных зубов

По глубине различают (необходимо лечение):

неосложнённый (простой)

кариес стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий

осложнённый (пульпит, периодонтит)

Деминерализация начинается с потери естественного блеска эмали и появления матовых, белых, светло-коричневых и тёмно-коричневых пятен.

У белого кариозного пятна в зависимости от остроты процесса могут быть 2 пути развития (необходимо лечение):

• белое кариозное пятно (прогрессирующая деминерализация) в дальнейшем превращается в поверхностный кариес за счёт нарушения целостности поверхностного слоя
• процесс замедляется, стабилизируется, и вследствие проникновения органических красящих веществ меняет цвет. Следует понимать, что стабилизация временная и рано или поздно на месте пигментированного пятна возникнет дефект тканей.

Кариес в стадии пятна обычно протекает бессимптомно, очень редко при остром течении процесса (белое пятно) может возникнуть чувствительность на химические и термические раздражители.
Поверхностный (caries superficialis)  
Средний (caries media)
Возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба. Для поверхностного и среднего кариеса характерно возникновение кратковременной боли от холода и от химических раздражителей — сладкого, солёного, кислого. При осмотре зуба обнаруживается дефект (полость). При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали, при среднем - в процесс вовлекается дентин.
Глубокий (caries profunda)
При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина, что и обуславливает жалобы. Больные указывают на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения.
При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование дна полости болезненно. Из-за того, что дентин более податлив для кариозного процесса, полость в дентине обычно более обширна, чем эмалевый вход.
В некоторых случаях могут появляться признаки пульпита: ноющая боль в зубе после удаления раздражителя.
Без своевременного и надлежащего лечения кариес может перейти в более тяжёлые осложненные формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.
Существуют различные методы диагностики (осмотр, рентгенодиагностика).
В нашей клинике присутствуют все методы диагностики, а также оказывается качественное лечение.

Почему кариесу необходимо лечение

• Пораженная ткань становится источником инфекции
• Возрастает риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы
• Появление аллергических реакций
• Болевые ощущения
• Возникают проблемы с работой желудка

Лечение

Лечение в стадии пятна осуществляется проведением реминерализующей терапии. Специальными кальцийсодержащими и фторсодержащими растворами в течение нескольких дней проводят аппликации. Для белых непигментированных пятен прогноз благоприятен.
Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарированием (удалением поражённых тканей) с последующим пломбированием кариозной полости.
Раннее лечение позволяет сохранить зуб здоровым дольше, поскольку при этом приходится препарировать меньшую его часть. 
При сильно разрушенных зубах приходится устанавливать коронку.

Профилактика

Профилактика может осуществляться в нескольких направлениях:

• устранение кариесогенной ситуации в полости рта
• повышение устойчивости тканей зуба

Основными мерами профилактики являются:

регулярный уход за полостью рта, в том числе проведение регулярной профессиональной чистки

снижение потребления сахара;

использование фторсодержащих зубных паст;

употребление не менее 3 раз в день после еды содержащих ксилит жевательных резинок;

своевременное лечение;

профилактический осмотр у стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Важную роль для устранения кариесогенной ситуации имеет оздоровление организма, соблюдение хорошей гигиены полости рта, а также проведение специальных мероприятий, таких как:
Запечатывание (герметизация) фиссур специальными материалами защищает наиболее вероятные места образования кариеса (фиссуры) и снижает прирост кариеса до 90 %.

Коррекция диеты. Одним из основных факторов риска развития считается наличие сахаров в диете. Перспективным направлением профилактики является ограничение углеводов в рационе.

Для профилактики В. К. Леонтьевым была предложена «культура потребления углеводов»:

• не есть сладкого на ночь;
• не употреблять сладкое как последнее блюдо;
• не есть сладкое между приёмами пищи.

При нарушении этих правил необходимо прополоскать рот или почистить зубы.
Использование жевательной резинки ксилитом имеет свою положительную роль (однако, не заменяет лечение). Во-первых, жевательная резинка удаляет остатки пищи и, частично, зубной налёт с фиссур зубов; во-вторых, жевание приводит к выделению большого количества слюны
Гигиена полости рта играет важную роль в профилактике таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. 
Своевременное удаление зубного налета при помощи профессиональной чистки не только останавливает кариозный процесс, но и приводит к излечению гингивитов.

Осложнения

Болезнь без надлежащего лечения может перейти и в пульпит, периодонтит

Цены

Наши доктора